Covid-19 Enfeksiyonunda Böbrek Hasarı Ve Yönetimi
Anahtar Kelimeler
COVID-19 enfeksiyonu, dünya genelinde milyonlarca insanı etkileyen bir pandemiye neden olmuştur. Bu enfeksiyonun ağır seyrettiği hastalarda akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), akut böbrek hasarı (ABH) ve akut kalp hasarı/kardiyomiyopati gibi komplikasyonlar sıkça görülmektedir. ABH, hastanede yatan hastalarda %3-18 oranında bir insidansa sahiptir ve mortalite oranı %10-20'dir. COVID-19 enfeksiyonunda ABH'ın dört olası mekanizması bulunmaktadır: hipovolemi, ARDS ile ilişkili, sitokin fırtınası sendromu ile ilişkili ve virüsün doğrudan böbrek dokusuna invazyonu sonucu enflamasyon ile ilişkili. Hipovolemi, sıvı kaybı ve gastrointestinal semptomlara bağlı olarak ortaya çıkar. ARDS ile ilişkili ABH, akciğer hasarının baskın mekanizmasıdır ve hemodinamik değişiklikler, gaz değişimi bozukluğu, asit-baz dengesizliği, inflamasyon ve kardiyorenal etkiler bu sürece katkıda bulunur. Sitokin fırtınası sendromu, aşırı inflamasyon sonucu böbrek hasarına yol açar. Virüsün doğrudan böbrek dokusuna invazyonu da enflamasyon ile ilişkili ABH'ın bir mekanizmasıdır. COVID-19 enfeksiyonunda ABH'ın yönetimi, temel olarak altta yatan nedenin tedavisi, sıvı dengesinin sağlanması ve destekleyici tedavileri içermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
