Bu bölümde, enfekte total diz artroplastisinin iki aşamalı rekonstrüksiyonu hakkında bilgi verilmektedir. Total diz artroplastisi, ortopedik işlemler arasında en yaygın olanıdır. Diz artroplastisi ile yüksek hasta memnuniyeti elde edilebilir. Ancak erken başarısızlık ciddi bir sorundur. Son yıllarda, periprostetik eklem enfeksiyonu (PJI), önleme, tanı ve tedavideki ilerlemelere rağmen başarısızlığın yaygın nedenidir. Tüm diz revizyonlarının %16.8'i PJI tarafından oluşturulmuştur. PJI, daha uzun hastane kalışlarına ve daha yüksek maliyetlere neden olur. PJI'nın tedavisi aseptik başarısızlık nedenlerinden tamamen farklıdır, bu nedenle enfeksiyon tanısı ameliyat öncesi kesinleştirilmelidir. PJI'nın tanısı zordur ve total diz artroplastisi sonrası şüpheli PJI'lı bir hastaya yaklaşım daha karmaşıktır. Musculoskeletal Enfeksiyon Derneği'nin tanı kriterleri uygun süreçler için yardımcı olur. Tedavi çoğu durumda sadece antibiyotiklerle mümkün değildir, aynı zamanda irrigasyon ve debridman, bir aşama revizyon, iki aşama revizyon, rezeksiyon artroplasti veya amputasyon gibi cerrahi prosedürler gereklidir. İki aşama revizyon, PJI yönetimi için altın standart olarak kabul edilir. Bir aşama revizyon, etken organizma bilindiğinde ve gram pozitif bir organizma olduğunda, 12 hafta antibiyotik tedavisi uygulandığında ve enfeksiyon polimikrobiyal değilse endikedir. İki aşama revizyon ilk olarak Insall ve ark. tarafından tanımlanmıştır. İlk aşamada, protez çıkarılır, canlı olmayan dokular geniş çapta debridman edilir, sinovektomi, irrigasyon ve intramedüller reaming yapılır; ardından antibiyotikle emprenye edilmiş spacer ve/veya antibiyotikle emprenye edilmiş çimento boncukları yerleştirilir. Antibiyotikler, doku kültürlerine ve organizmanın duyarlılığına göre uygulanır.(AI)