Bu bölümde, lokal ileri evre meme kanseri olan hastalarda neoadjuvan tedavinin önemi ve uygulanması hakkında bilgi verilmektedir. Neoadjuvan tedavi, meme kanseri hastalarına cerrahi işlem öncesinde uygulanan sistemik tedavidir. Kemoterapi genellikle kullanılan bir sistemik tedavi yöntemidir, ancak endokrin tedavinin neoadjuvan kullanımıyla ilgili veriler de artmaktadır. Neoadjuvan tedavi, tümörü küçültmek ve cerrahi sınırlarını daraltarak kozmetik sonuçları iyileştirmenin yanı sıra lenfödem riskini azaltmak, tedavi etkinliği ve prognoz hakkında bilgi edinmek, sistemik rekürrens riskini azaltmak gibi amaçlarla uygulanmaktadır. Bu bölümde, lokal ileri evre meme kanseri olan hastalarda neoadjuvan tedavinin ayrıntılarına değinilmektedir. Lokal ileri evre meme kanseri, evre III (N2, N3, T3N1, T4) ve T3 tümöre sahip olan tümörleri ifade etmektedir. Neoadjuvan tedavi öncesi değerlendirmede, tümörün histopatolojik olarak doğrulanması, hormon reseptörleri ve HER2 durumunun değerlendirilmesi önemlidir. Görüntüleme yöntemleri olarak ultrason ve magnetik rezonans görüntüleme kullanılmaktadır. Ayrıca, uzak metastaz riski olan hastalarda sistemik evreleme için bilgisayarlı tomografi, tüm vücut kemik sintigrafisi ve pozitron emisyon tomografisi-BT gibi yöntemler kullanılabilir. Lenf nodu tutulumu değerlendirilirken fizik muayene ve ultrason ile başlanmalı, gerektiğinde patolojik değerlendirme yapılmalıdır.(AI)