Mide kanseri, dünya genelinde en sık görülen beşinci kanser türüdür ve kansere bağlı ölümlerin üçüncü en yaygın nedenidir. Özellikle Doğu Asya, Güney ve Orta Amerika ve Doğu Avrupa'da yüksek insidansa sahiptir. Cerrahi rezeksiyon içeren multimodal tedavi, ileri evre veya metastatik mide kanseri olan hastalar için standart bir tedavi seçeneğidir. Ancak birçok hasta tanı sırasında ileri evre veya metastatik hastalığa sahiptir ve cerrahi tedaviye rağmen nüks veya metastaz gelişebilir. Metastatik mide kanseri tedavisinde platin/fluorourasil kombinasyonları genellikle birinci basamak tedavi olarak kullanılır. İkinci basamak tedavide ise irinotekan, taksanlar veya ramicirumab monoterapisi önerilmektedir. Ancak üçüncü basamakta henüz standart bir tedavi seçeneği bulunmamaktadır. Son yıllarda immünoterapi, mide kanseri tedavisinde önemli bir gelişme olmuştur. CTLA-4, PD-1 ve PD-L1 gibi bağışıklık kontrol noktalarının bloke edilmesi, solid tümörlerde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Nivolumab ve Pembrolizumab gibi immünoterapi ajanları, mide kanserinde kullanılmak üzere onay almıştır. Bu nedenle, immünoterapi ajanları ileri ve metastatik mide kanseri tedavisinde umut vadeden bir seçenek olarak değerlendirilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
