Bu bölümde, hepatik metastaz yapan nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan sarılık durumu ele alınmaktadır. Sarılık, vücutta bilirubin adı verilen bir toksik ürünün birikmesi sonucu meydana gelir. Hiperbilirubinemi olarak da adlandırılan bu durum, bilirubin metabolizmasının bozulmasıyla ortaya çıkar. Hiperbilirubinemi, safra pigment tipine ve mekanizmasına göre sınıflandırılır. Ankonjuge (indirek) hiperbilirubinemi, artmış bilirubin üretimi, yetersiz hepatik bilirubin alımı veya yetersiz bilirubin konjugasyonu gibi nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Konjuge (direk) hiperbilirubinemi ise kanaliküler organik anyon transport defekti veya direk bilirubinin sinüzoidal gerialım defekti gibi faktörlere bağlı olarak gelişebilir. Sarılık durumunda, ciltte ve gözlerde sararma, idrar renginde koyulaşma ve kaşıntı gibi semptomlar görülebilir. Bu bölümde özellikle, hepatik metastaz yapan nedenlere bağlı sarılık, yani ekstrahepatik kolestaz nedenlerinden intrensek tümörlere bağlı sarılık üzerinde durulmaktadır. Karaciğer metastazları genellikle diğer organlardan köken alan kanserlerin yayılımı sonucu oluşur ve genellikle kötü bir prognoza sahiptir. Karaciğer tutulumu, bilirubin seviyelerinde artış, kolestaz parametrelerinde yükselme ve karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileriyle kendini gösterebilir. Ayrıca, metastatik kitleler büyüdükçe, karaciğer fiziksel olarak hissedilebilir hale gelebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
