An Overvıew Of Recent Studıes Regardıng The Sars-cov-2 And Vıtamın D Levels
Bu bölümde, SARS-CoV-2 ve D vitamini düzeyleri arasındaki son çalışmaların bir genel bakışı sunulmaktadır. SARS-CoV-2, 2019 yılı sonlarında Çin'in Hubei eyaletinin Wuhan bölgesinde yeni bir ajan tarafından neden olduğu zatürre vakalarının ilk raporlarından sonra, 2020 yılında bir hastadan izole edilen yeni bir koronavirüs türü olarak bildirilmiştir. Bu yeni virüs dizisi, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüsü (SARS-CoV) ile %80-90 oranında benzerlik göstermekte ve yarasa koronavirüsü (RaTG-13) ile %96 oranında benzerlik göstermektedir. Hastalık, 2019 yılına atıfta bulunarak COVID-19 olarak adlandırılmıştır. SARS-CoV-2, eukaryotik hücrelerdeki anjiyotensin dönüştürücü enzim II (ACE2) reseptörüne S glikoprotein ile bağlanır. ACE2 enzimi, tip-II alveolar hücrelerde yüksek düzeyde ifade edilmesine rağmen, kalp, böbrek, vasküler endotel ve intestinal epitelyumda da ifade edilir. SARS-CoV-2'nin inkübasyon süresi genellikle 5-6 gün olup, ateş, kuru öksürük, yorgunluk ve kas ağrısı en yaygın belirtilerdir. Lymphopenia sıklıkla tespit edilirken, lökopeni veya lökositoz görülebilir. Ferritin ve laktat dehidrogenaz düzeyleri genellikle yüksek bulunurken, aminotransferaz düzeyleri artmış olarak bulunabilir. SARS-CoV-2'nin tespiti, solunum yolu örneklerinden alınan ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) ile yapılır. SARS-CoV-2 için kanıtlanmış güvenli ve etkili bir antiviral tedavi olmamasına rağmen, hastalığın erken evrelerinde antiviral ilaçların başlanması önerilir. Hidroksiklorokin ve lopinavir/ritonavir, COVID-19 tedavisinde yeterince etkili bulunmamış ve kullanımları terk edilmiştir. \"Remdesivir\" adlı başka bir antiviral ilaç, ciddi COVID-19 hastalarında önemli bir fayda sağlamamasına rağmen kullanılmaya devam edilmektedir. Favipiravir kullanımı, randomize kontrollü çalışmaların COVID-19'dan kaynaklanan hastaneye yatış veya ölümü azaltmada bir avantaj göstermediğini göstermesine rağmen, hekimin takdirine bırakılmıştır. SARS-CoV-2 enfeksiyonuna karşı koruma amaçlı üretilen ana aşılar arasında Pfizer/Biontech, Oxford/AstraZeneca, CoronaVac/Sinovac ve Moderna/INH bulunmaktadır. D vitamini, güneş ışığına maruz kalma veya diyetle alınabilecek bir vitamindir. Ciltteki dehidrokolesterolün güneş ışığıyla dönüşümüyle önceden D vitamini üretilir ve karaciğere taşınır, burada dolaşımdaki ana form olan 25-hidroksivitamin D'ye (25OHD) dönüştürülür. Böbrekte, enzim sitokrom P450 27B1, 25OHD'yi aktif forma, 1,25-dihidroksi vitamin D'ye, 1,25(OH)2D'ye dönüştürür. Vitamin D düzeylerini değerlendirmek için yaklaşık 3 hafta yarı ömrü olan serum 25-hidroksivitamin D (25OHD) ölçülür. 25OHD, 24-hidroksilaz aktivitesi nedeniyle 25,24(OH)2D'ye dönüşerek inaktive edilir. 1,25(OH)2D, yüksek afiniteli vitamin D reseptörü (VDR) ile bağlanır ve biyolojik etkilerini gerçekleştirir. VDR'ye bağlanan 1,25(OH)2D ile retinoid X reseptörü (RXR) de aktive olur. Bu aktivasyon süreciyle RXR-VDR-ligand kompleksi sitoplazmadan çekirdeğe geçer ve gen transkripsiyonunu düzenler. VDR proteini, ligand bağlama ve DNA bağlama bölgelerine sahiptir ve vitamin D ligand bağlama bölgesine bağlanır. DNA bağlama bölgesi, vitam(AI)
Atıf Sayısı :
