Uzun Süreli Steroid Tedavisi Alan Hastalarda Preoperatif Değerlendirme
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, uzun süreli steroid tedavisi alan hastaların preoperatif değerlendirmesi üzerine odaklanılmıştır. Cerrahi operasyonlar, hem ruhsal hem de bedensel olarak insanın sınırlarını zorlayan stresli durumlardır. Bu durumda vücudun stresle başa çıkabilmesi için inflamatuvar, hormonal veya genomik cevaplar verebilir. Cerrahi durumlar, hipotalamik seviyeye iletilen nöronal iletiyle başlayan bir stres cevabını tetikler. Hipofiz bezinden salınan hormonlar, kortizol, katekolaminler, glukagon ve sitokinler gibi stres metabolitlerinin seviyelerini artırır. Kortizolün etkisi ise daha uzun ve karmaşıktır. Kortizolün stresle başa çıkma mekanizması, hipotalamusun hipofiz bezi üzerindeki inhibisyonunun kalkmasıyla başlar. Bu sistem, kortizol tarafından hem hipofiz hem de hipotalamus seviyesinde inhibe edilir. Major cerrahi işlemler, bu inhibisyonu engeller. Preoperatif değerlendirme sürecinde, iç hastalıkları prensipleri göz önünde bulundurulmalıdır. Bu makalede, uzun süreli steroid tedavisi alan hastaların cerrahi öncesi değerlendirme sürecinde dikkate alınması gereken faktörler ele alınmıştır.(AI)
Atıf Sayısı :
