Derin venöz tromboz (DVT) ve pulmoner emboli (PE) içeren venöz tromboembolizm, en sık görülen üçüncü kardiyovasküler bozukluktur ve nüfusun %5’ini etkiler. Alt ekstremitedeki DVT’nin akciğer arterlerine embolizasyonu pulmoner emboli için en yaygın mekanizmadır. Pulmoner embolinin yıllık insidansı her 1000 kişide 1’dir, ancak yaşla birlikte bu oran artar; 40-49 yaş arası her 1000 kişide 1.4 iken 80 yaş ve üzeri her 1000 kişide 11,3’tür. Pulmoner emboli için test öncesi olasılık değerlendirilmesi amacıyla klinik olasılık skorları kullanılabilir. Geneva ve Wells kuralları en sık kullanılan klinik olasılık puanları arasındadır. Son on yılda pulmoner emboli hastaları yönetimdeki en büyük ilerleme, doğrudan oral antikoagülanlar (DOAK’lar) olmuştur. Bu ilaç sınıfı doğrudan Xa inhibitörlerini (apiksaban, edoksaban, rivaroksaban) ve doğrudan trombin inhibitörü (dabigatran) içerir. Daha önce DVT veya pulmoner emboli öyküsü olan hastalar, yaşam boyu tekrarlayan olaylar için artmış risk altındadır. Antikoagülasyon, tekrarlayan venöz tromboemboli insidansını yaklaşık %80-85 oranında azaltır.
Kitap Adı:
Temel Tıp Eğitiminde Kardiyoloji
Atıf Sayısı :
