Diyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Diyaliz hastalarında atriyal fibrilasyon (AF) riski artmaktadır. AF, kronik böbrek hastalığı (KBH) ve son dönem böbrek hastalığı (SDBH) olanlarda sık görülen bir durumdur. AF, hem protrombotik hem de prohemorajik bir durum olduğu için tedavi yönetimi zorluklar içermektedir. HD tedavisi gören SDBH hastalarında AF'nin önlenmesi için CHA2DS2-VASc skoru kullanılmaktadır. Ancak bu skor, düşük riskli vakaları tespit etmede yetersiz kalmaktadır. HD tedavisi alan SDBH hastalarında varfarin kullanımıyla ilgili çelişkili sonuçlar bulunmaktadır. Varfarin tedavisi ile iskemik inme ve emboli riski azalırken, kanama riski artmaktadır. Ayrıca varfarin kullanımı, vasküler yapıların kalsifikasyonuna, kutanöz arteriyollerin kalsifikasyonuna ve akut böbrek hasarına neden olabilir. HD tedavisi alan SDBH hastalarında NOAK'ların etkililik ve güvenliliği net değildir. Devam eden bazı çalışmalar NOAK'ların VKA ile karşılaştırılmasını incelemektedir. Sonuç olarak, diyaliz hastalarında AF yönetimi zorluklar içermektedir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.(AI)
Atıf Sayısı :
