Kolorektal Anastomoz Kaçaklarında Endovak Uygulaması
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, kolorektal cerrahide anastomoz kaçaklarının endolüminal vakum tedavisi ile kontrol altına alınması yöntemi incelenmiştir. Cerrahinin önceliği anastomoz kaçaklarını önlemek olsa da, bazen kaçaklar oluşabilmektedir. Negatif basınçlı yara tedavisi yöntemi, mekanik etkilerinin yanı sıra doku, hücresel ve moleküler düzeylerdeki etki mekanizmalarıyla yara iyileşmesini kolaylaştırmaktadır. Kolorektal cerrahide oluşan anastomoz kaçaklarında endolüminal vakum tedavisi, fistülün kontrol altına alınması ve septik materyalin drene edilmesi amacıyla kullanılan yeni bir yöntemdir. Anastomoz kaçakları, kolorektal cerrahinin sık görülen komplikasyonlarından biridir ve cerrahi tekniklere rağmen insidansı yüksek olabilmektedir. Hastanın sistemik ve lokal cevabına, kaçağın seviyesine ve kontrollü olup olmamasına göre tedavi yöntemi belirlenmelidir. Endolüminal vakum tedavisi, negatif basınçlı yara tedavisinin bir şekli olan mikrodeformasyonel yara terapisi ve vakum yardımlı kapatma yöntemleriyle gerçekleştirilmektedir. Bu yöntemlerin yara iyileşmesine birincil ve ikincil mekanizmalar aracılığıyla etkisi bulunmaktadır. Birincil mekanizmalar arasında yara kontraksiyonu, mikrodeformasyon, sıvı azaltımı ve yara ortamının stabilizasyonu yer almaktadır. Vakum etkisiyle indüklenen yara kontraksiyonu, yaranın kontrakte olmasına ve iyileşme sürecinin hızlanmasına yardımcı olmaktadır. Bu yöntem, kolorektal cerrahide anastomoz kaçaklarının tedavisinde etkili bir seçenek olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
