Bu makalede, tiroid nodüllerinin değerlendirilmesi ve yaklaşımı hakkında bilgi verilmektedir. Tiroid bezinde nodül saptandıktan sonra, cerrahi müdahaleye geçme kararı, yapılan araştırmaların bulgularına ve prognoza bağlıdır. Değerlendirme, işlev bozukluğunu, malignite varlığını veya yokluğunu belirlemeye odaklanır. Çoğu hastada, solid nodül işlevsiz ve iyi huylu olacaktır, ancak tiroid kanseri olasılığı her hastada düşünülmelidir. Tedavi seçeneği belirlemek için klinik bulgular, risk değerlendirmesi, görüntüleme ve tanı testleri dikkate alınır.Tiroid nodüllerinin görülme sıklığı popülasyona bağlı olarak değişir. Radyasyona maruz kalmamış çocuklarda görülme sıklığı %0,22-%1,5 arasındadır. Yaşla birlikte nodül görülme sıklığı artar ve 50 yaş ve üzerindeki insanların yarısında nodül bulunur. İyot alımının yeterli olduğu yerlerde, kadınlarda yaklaşık %5, erkeklerde ise %1 oranında palpable tiroid nodülü görülür. Tarama çalışmalarında, asemptomatik kişilerde palpable nodül oranı %21, ultrasonografi ile tespit edilen nodül oranı ise %67 olarak bulunmuştur. Radyasyona maruz kalmak, benign ve malign nodüllerin insidansını artırır.Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde okült nodüler hastalıklar sorun teşkil eder. Fizik muayenede normal olan tiroid bezlerinin yaklaşık %50'sinde otopside bir veya daha fazla nodül saptanmıştır. Tiroid kanseri hastalarının %70-90'ı tiroid nodülü ile başvurur. Tiroid nodüllerinde kanser saptama oranı %5-10'dur, bu nedenle tiroid nodülleri kanseri dışlamak için tetkik edilmelidir.Tiroid nodülü olan bir hastanın değerlendirmesi, detaylı bir öykü ve fizik muayene ile başlar. Değerlendirme, kanser için risk faktörlerine odaklanır. Tiroid fonksiyon testleri, hipertiroidiyi belirlemek için yapılır. Bir cm veya daha büyük bir nodül saptanırsa TSH bakılmalıdır. Ultrasonografi, tiroid nodülünün değerlendirilmesinde önemli bir yöntemdir. Ultrasonografi ile nodülün malign veya benign olduğu öngörülebilir ve ince iğne biyopsisi veya cerrahi gerekliliği değerlendirilebilir.Bu makalede, tiroid nodüllerinin değerlendirilmesi için kullanılan yöntemler ve yaklaşım hakkında bilgi verilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
