Bu makalede, kanser ağrısı olan hastalarda nöroaksiyel analjezi yöntemlerinin kullanımı ele alınmaktadır. Girişimsel tedavi yöntemlerinin yetersiz kaldığı dirençli kanser ağrısı olan hastalarda, epidural veya intratekal yolla analjezi ilaç uygulaması önerilmektedir. Bu teknikler, ilaçların nosiseptif afferent liflere, internöronlara ve omurilik liflerine yakın bir yere uygulanmasını sağlayarak ilaç toksisitesini azaltırken analjezi düzeyini artırmaktadır. Uzun süreli epidural infüzyonlar yerine intratekal yol tercih edilmektedir. Kalıcı cihaz implantasyonu öncesinde intratekal deneme süreci gerçekleştirilir ve %50'den fazla rahatlama sağlandığında bu prosedür etkili olarak kabul edilir. Kateterler subkutan olarak yerleştirilebilir, tünellenebilir, infüzyon sistemlerine takılabilir ve uzun süre muhafaza edilebilir. Epidural infüzyon sistemleri ile ilişkili komplikasyonlar arasında kateter dislokasyonu/tıkanması, enfeksiyon, bulantı, kusma, uyuşukluk, kabızlık ve dural fibrozis yer alır. İntratekal ve epidural yol ile uygulanabilen ilaç sayısı sınırlıdır ve kılavuzlara uygun olarak kullanılmalıdır. Nöroaksiyel analjezi yöntemleri, kanser ağrısının yönetiminde etkili bir seçenek olarak değerlendirilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
