Volüm bozuklukları, vücuttaki sıvı dengesinin konsantrasyon veya kompozisyon değişikliği olmaksızın bozulduğu durumları ifade eder. Bu bozukluklar, volüm eksiklikleri (hipovolemi) ve volüm fazlalıkları (hipervolemi) olmak üzere ikiye ayrılır. Hipovolemi, dolaşımdaki etkin sıvı hacminin azalmasıyla ortaya çıkar. Hipovolemide hücre dışı sıvı hacmi azalırken, plazma sodyum konsantrasyonu azalmış, normal veya artmış olabilir. Hipovolemi, cerrahi hastalarda en sık görülen sıvı bozukluğudur. Hücre dışı sıvı kayıpları, kusma, diyare, kanama, enfeksiyonlar, yanıklar gibi durumlarla ilişkilidir. Hipovolemi durumunda vücut, kan hacmini korumak veya elde kalan kan miktarıyla maksimum verim sağlamak için birçok kompansatuar mekanizma devreye girer. Bu mekanizmalar arasında vazokonstrüksiyon, taşikardi, venokonstrüksiyon, artmış torasik pompalama, vazopressin artışı gibi reaksiyonlar yer alır. Hipervolemi ise genellikle altta yatan bir hastalığa bağlı olarak ortaya çıkar ve tedavi altta yatan hastalığın tedavisini içerir. Sıvı alımının azaltılması, diüretik kullanımı ve ultrafiltrasyon gibi yöntemler uygulanabilir. Hipervolemi, pulmoner ödem ve konjestif kalp yetmezliği gibi durumlara ilerleyebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
