Dev Serebral Anevrizmalarda Endovasküler Tedavi
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, büyük ve dev intrakranial serebral anevrizmaların endovasküler tedavisi üzerine bir inceleme yapılmaktadır. Bu tür anevrizmaların tedavisi oldukça karmaşık olabilir ve yüksek mortalite ve morbidite oranlarına sahip olabilir. Büyük intrakranial anevrizmaların sıklığı %3-5 arasında rapor edilmektedir. Bu anevrizmaların duvarında fibronektin ve tip I kollajen kaybı görülebilir. Kan basıncı pulsasyonları anevrizma duvarını zayıflatarak gerilmeye neden olabilir. Anevrizma duvarında trombüs ve laminer nekroz oluşumu görülebilir. Anevrizma duvarını güçlendiren bağ dokusu üretilebilir. Dev intrakranial anevrizmalar genellikle internal karotid arterin veya vertebral arterin proksimal segmentlerinde bulunur. Bu tür anevrizmaların tedavisi, anevrizma rüptürünün ve tromboembolik komplikasyonlarının önlenmesi, anevrizmanın büyümesinin engellenmesi ve kafa içi kitle etkisinin azaltılması amaçlanmalıdır. Endovasküler tedavi yöntemleri rekonstrüktif teknikler ve dekonstrüktif teknikler olarak iki gruba ayrılabilir. Rekonstrüktif teknikler arasında koil embolizasyon, balon asiste koil embolizasyon, stent asiste koil embolizasyon ve akım yönlendirici cihaz yöntemleri bulunurken, dekonstrüktif teknikler arasında parent arter oklüzyonu uygulanabilen tedavi seçenekleri yer alır. Bu tekniklerin uzun dönem takiplerinde yüksek rekürrens oranı ve damar sakrifikasyonunun uzun dönem komplikasyonları gibi limitasyonları bulunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
