Koroner bypass cerrahisi uzun yıllardır yapılmaktadır ve bu nedenle reoperasyon ihtiyacı da giderek artmaktadır. Reoperasyon oranları çeşitli çalışmalarda incelenmiş ve ilk 5 yılda %3, 10 yılda %10 ve 20 yılda %25 olarak belirlenmiştir. Reoperasyon ihtiyacı, damar hastalığının ilerlemesi ve yapılan greftlerin tıkanması veya daralması gibi nedenlerle ortaya çıkar. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi'nde yapılan bir araştırmada 22 yılda 15.000'den fazla koroner bypass operasyonu gerçekleştirilmiş ve sadece 113'ünde reoperasyon yapılmıştır. Bu düşük sayı, operasyonlarda internal mamarian arterin yaygın olarak kullanılmasına bağlanmıştır. Reoperasyon riski, hastaya bağlı faktörlerin yanı sıra cerrahi ekibin deneyimi ve greft seçimi ile de ilişkilidir. Reoperasyon sırasında en sık kullanılan greftler safen ven grefti ve internal torasik arter greftidir. Safen ven grefti, yapısal değişimlere uğrayarak ateroskleroz gelişimine zemin hazırlar. Internal torasik arter grefti ise daha dayanıklıdır ve ateroskleroz nadiren görülür. Koroner reoperasyon kararı, hastanın durumuna ve greftlerin durumuna bağlı olarak verilir.(AI)
Atıf Sayısı :
