Venöz ülser, venöz hastalığın en son evresi ve tedavisi en zorlu olanıdır. Bu ülserlerin tedavisinde medikal ve cerrahi yöntemlerin yanı sıra fiziki koşulların düzenlenmesi ve yaşam biçimine yönelik müdahaleler de önemlidir. Ancak hiçbiri tek başına yeterli değildir ve kombine bir bakış açısı gereklidir. Bu bölümde, iki vaka üzerinden venöz ülserlerin kalp ve damar cerrahisi açısından tedavi yöntemleri tartışılmaktadır.İlk vaka, 59 yaşında bir erkek hastayı içermektedir. Hastanın her iki bacağında yaygın trunkal venler ve sol bacakta ödem ve hiperpigmentasyon bulunmaktadır. Sağ bacakta ise 5 cm2 büyüklüğünde aktif bir venöz ülser ve yaygın trunkal venler mevcuttur. Hastaya endovenöz lazer ablasyonu ve pake eksizyonu planlanmıştır. Operasyon sonrası kompresyon çorabı ve ilaç tedavisi uygulanmış ve altı hafta içinde ülser alanı hızla azalmıştır.İkinci vaka ise 38 yaşında bir erkek hastayı içermektedir. Hastanın sağ bacağında yaygın trunkal venler ve 4,5 cm2 büyüklüğünde aktif bir venöz ülser bulunmaktadır. Hastaya radyofrekans ablasyonu ve perforan ven ligasyonu yapılmıştır. Operasyon sonrası kompresyon çorabı ve ilaç tedavisi uygulanmış ve on hafta içinde ülser iyileşmiştir.Venöz ülserler, tüm bacak ülserlerinin %70'ini oluşturur ve toplumun %1-2'sini etkiler. Bu ülserlerin gelişiminde reflü ve/veya obstrüksiyonun varlığı önemli bir rol oynar. Tanı için ayakta yapılan muayene ve venöz doppler ultrasonografi kullanılır. Bu çalışma, venöz ülserlerin tedavi yöntemlerini ve hastaların durumlarının nasıl iyileştiğini göstermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
