Lipoprotein (a): Kardiyovasküler Risk Değerlendirmesinde Kritik Bir Lipoprotein
Anahtar Kelimeler
Kardiyovasküler
risk faktörlerini hedef alan tedavilere rağmen, aterosklerotik hastalıklar
önemli sayıda ölümden sorumlu olmaya devam etmektedir. Bundan dolayı ek risk
faktörlerinin saptanması önem kazanmaktadır. Lipoprotein(a) kardiyovasküler
hastalık riski ile belirgin bir şekilde ilişkilidir. Lp(a)’nın patofizyolojik
etkileri ve enflamatuvar süreçler, aterogeneze katkıda bulunan ortak biyolojik
yolları paylaşmaktadır. Apolipoprotein(a) (Apo(a)) ile düşük yoğunluklu
lipoproteine (LDL) benzeri bir partikülden oluşan Lp(a) seviyeleri genetik
faktörler tarafından belirlenir, diyet veya yaşam tarzından önemli ölçüde
etkilenmez. Ancak Lp(a), LDL’den daha aterojeniktir çünkü LDL’nin tüm
proaterojenik bileşenlerinin yanı sıra apo(a)’yı da içerir. Apo(a), enflamasyon
dahil olmak üzere ek mekanizmalar yoluyla aterotrombozu güçlendirir. Çocuklardaki
Lp(a) düzeyleri iyi belirlenmemiştir. Bu nedenle, pediyatrik referans
aralıkları ve erken KVH riski taşıyan pediyatrik hastalar için cut off
belirlenmelidir. Ayrıca, çocukluk çağında Lp(a) testi için kılavuzlar, risk
tarama grupları hazırlanmalıdır. Klinisyenler, özellikle mevcut risk faktörleri
olan hastalarda Lp(a) ölçümlerini rutin kardiyovasküler risk değerlendirme
protokollerine dahil etmeyi düşünmelidir. Kişiselleştirilmiş tedavi olanakları
ile KVH’nın gelecekteki yönetimi, Lp(a) gibi öne çıkan biyobelirteçlere bağlı
olacaktır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
