Bening Prostat Hiperplazisine Bağlı Postrenal Azotemi
Anahtar Kelimeler
Bening prostat hiperplazisine
bağlı postrenal azotemi özellikle ileri yaşlardaki erkekleri ilgilendiren bir
durumdur. Hastaların genellikle hastaneye başvurma sebepleri idrar
retansiyonur. Ama bazı hastalar da uzun
süreli yüksek rezidü idrar ile işeme gerçekleştirebileceği ve buna bağlı kronik
zeminde böbrek fonksiyonlarında bozulma gelişebileceği de unutulmamalıdır. Akut
idrar retansiyonu ile başvuran hastalarda mesane gerilmesine bağlı suprapubik
ağrı ön planda olacaktır. Hastanın laboratuvar incelemelerinde retansiyonun
süresine bağlı olarak azotemi ve elektrolit bozuklukları görülebilir. Hastaya
yapılan fizik muayene de mesane distansiyonu çoğu zaman palpe edilebilir. Böyle
hastalarda görüntüleme olarak ulstrasonogafi çoğu zaman yol gösterici
olabilmektedir. Ayırıcı tanıda özellikle üretral obstrüksiyon yapabilecek
taşlar ve komplet üretral darlıklar
akılda tutulmalıdır. Prostat kaynaklı postrenal azotemi tanısı konulunca
acil üriner diversiyon yapılması tedavinin ana basamağını oluşturmaktadır. Üriner
diversiyon çoğu zaman transüretral sonda işlemi ile sağlanabilmektedir. Sonda
uygulaması sağlanamadığı takdirde perkütan sistostomi ile üriner diversiyon sağlanabilir. Üriner
diversiyon ile idrar çıkışı sağlandıktan
sonra hastaların üriner retansiyonda kaldığı süreye bağlı olarak böbrek
parametrelerinde çoğu zaman hızlı bir düzelme görülmektedir. Hastanın acil
durumu ortadan kalktıktan sonra elektif
şartlarda etyolojiye yönelik tedavi planlaması yapılmalıdır. Hastanın
kliniğinin prostat sebepli olduğu kanaatine varıldıktan sonra , hasta şartları
da göz önüne alınarak medikal veya cerrahi tedavi protokolleri mevcuttur. Cerrahi
prostatektomi protokolleri prostatın büyüklüğü ve hastanın özellikleri göz
önüne alınarak planlanmaktadır. Kısacası postrenal azotemi tanı ve tedavisi
anamnez, fizik muayene,labotaruvar tetkikleri ve görüntüleme yöntemleri göz
önüne alınarak şekillendirilmelidir. Doğru tanı ve tedavi protokolleri ile yüz
güldürücü sonuçlar elde edilebilmektedir.
Kitap Adı:
Güncel Üroloji Çalışmaları Vi - Prostat Hastalıkları
Atıf Sayısı :
