Atriyal fibrilasyon (AF), kalp ritminin bozulmasıyla ortaya çıkan bir aritmi türüdür. AF, kalp kapak hastalığı olan hastalarda daha sık görülür ve bu hastaların üçte birinden fazlasında kapak hastalığı bulunur. AF'nin medikal tedavisi, antikoagülasyon tedavisine ek olarak hız kontrolü ve ritm kontrolü olmak üzere iki farklı stratejiyi içerir. Hız kontrolü, semptomları iyileştirmek için önemli bir stratejidir. Kalp hızı hedefleri konusunda henüz net bir görüş birliği yoktur. Sıkı kalp hızı hedefleriyle ılımlı kalp hızı hedefleri karşılaştırıldığında, birleşik klinik olaylar, NYHA sınıfı ve hastane yatışları açısından anlamlı farklılık gözlenmemiştir. Beta-blokerler, nondihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokerleri ve digoksin gibi ilaçlar hız kontrolünde kullanılan ajanlardır. Bu ilaçlar tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir. Digoksin, özellikle beta-bloker ve kalsiyum kanal blokerlerine kontrendikasyon olan hastalarda tercih edilir. Ancak digoksin kullanımı bazı riskler taşır ve dikkatli kullanılmalıdır. AF tedavisinde hız kontrolü stratejisi, hastanın yaşına, komorbiditelerine, kardiyak fonksiyonlarına, sol atriyum boyutlarına ve semptom sıklığına göre seçilmelidir.(AI)