Propafenon sınıf 1C antiaritmik bir ilaçtır. Sınıf IC
antiaritmik ajan olmasına rağmen tedavi dozunda bile önemli proaritmik etkileri
gözlenebilir. Toksikasyonu durumunda spesifik bir tedavi ve antidotu yoktur.
Tedaviyi kardiyak stabilitenin ve solunum yolu güvenliğinin sağlanması ile
destek tedavisi oluşturur. Lipofilik bir ilaç olan propafenon, plazma
proteinlerine %90’dan fazla oranda bağlanır. Propafenon gibi lipofilik ilaçlara
bağlı zehirlenmelerde intravenöz lipid emülsiyonu tedavi amaçlı
kullanılmaktadır. Plazmada ayrı bir lipid kompartmanı oluşturarak lipofilik
ilaçları burada tutmakta ve bu ilaçların istenmeyen etkilerini azaltmaktadır.
Olgumuzda bilinen ek hastalık öyküsü olmayan 19 yaş kadın hasta intihar amaçlı
Rytmonorm 150 mg tabletten 15 adet (2250 mg) alımından 2 saat sonra genel durum
bozukluğu ile acil servise başvurmuştur. Elektrokardiyografisinde (EKG) sinüs
taşikardisi olan hasta sonrasında nöbet geçirmiş, diazepam ile müdehalenin
ardından hastada ventriküler taşikardi gelişmiş ve hipotansif olan hastaya
kardiyoversiyon uygulanmış, inotrop desteğine başlanmıştır. Yoğun bakım
ünitesine yatırılan hastaya destek tedavisine ek olarak intravenöz lipid
emülsiyon tedavisi uygulandı. Takiplerinde hemodinamisi düzelen, kan gazı
parametreleri ve EKG ritmi normale dönen hastanın yatışının 3. günü taburculuğu
gerçekleştirildi.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
