Acil servislerde çoklu travmalı hastalarına yaklaşım, uzman
bir ekip çalışmasını, hızlı tanı ve tedavi sürecini, güncel bilgilerle sürekli
yenilenen bakımı gerektirmektedir. İleri travma yaşam desteği (ATLS=Adavced
Trauma Life Support) 10. Baskı ile güncellenen ve kılavuza yeni eklenen
bilgiler arasında travmatik dolaşım arresti tanımı, resüsitasyon sırasında
sınırlı sıvı uygulaması, baz açığının hemorajik şok tanımına dahil edilmesi,
sekonder bakıya alınan yelken göğüs tanımı, tansiyon pnömotoraksta iğne
dekompresyonunun yeni tanımlanan uygulama alanı yer almaktadır. Özellikle ATLS
10. Baskı sonrası yayınlanan güncel literatür verileri arasında ise; travma
resüsitasyonunda profilaktik veya yüksek doz Protrombin Kompleks Konsantresi
(PCC) / fibrin kullanımının henüz çok faydalı olduğunun gösterilememiş olması,
günlük resüsitasyonda sıklıkla kullandığımız traneksamik asit (TXA) kullanımına
devam edilmesi, permisif hipotansiyonun net endikasyonları, antikoagülan
kullanan ve kanayan hastalarda tedavi için verilecek intravenöz K vitamininin
daha yüksek dozda önerildiği, hipoterminin özellikle koagülopatiyi tetiklediği
vurgulanmakta ve hemostatik resüsitasyonda eritrosit (Red Blood Cells = RBC) :
Taze donmuş Plazma (TDP) : Trombosit oranının 1:1:1 ile en efektif olduğu,
masif transfüzyon alacak hastaların kişiye özel koagülopati testleri ile
yönetilebileceği, hipokalseminin kanama riskini artırdığı ve resüsite edilmesi
gerektiği yer almaktadır.
Kitap Adı:
Acil Serviste Travma Ve İlişkili Konular
Atıf Sayısı :
