Acil serviste çok sık karşılaştığımız kafa travmaları en
genç ve en yaşlı yaş gruplarında en yüksek insidansa sahip bimodal bir dağılım
göstermektedir. Bu yaş grupları, 4 yaş altı çocuklarda düşmeve 75 yaş üstü
yaşlılarda yine düşmeye sekonder gözlenmektedir. Glasgow Koma Skoru (GKS)’ye
göre klinik olarak üç şekilde sınıflandırılır. Ağır kafa travmasında GKS 3-8,
Orta şiddette kafa travmasında GKS 9-12, hafif şiddette kafa travmasında GKS
13-15 arasındadır. Acil serviste kafa travmalı hastaya yaklaşırken önce
havayolu, servikal stabilizasyon, solunum, dolaşım değerlendirilmeli daha sonra
nörolojik açıdan hastanın GKS, pupilleri ve nörolojik defisit varlığı, vital
değerler değerlendirildikten sonra ikincil bakıya geçilmelidir. Hastanın tanısı
için görüntülemede beyin tomografisi uygulanacaksa orta ve ağır hastalarda
stabilizasyon sağlandığında direkt görüntüleme alınırken; hafif travmalarda
algoritmalara göre yaklaşmakta fayda vardır. Tedavide ikincil beyin hasarı
oluşumu engellenmeli, hastanın havayolu korunmalı, eğer hasta komada veya
solunum yolunu koruyamayacaksa ileri havayolu düşünülmeli, hasta şok
durumundaysa uygun sıvı veya kan ürünüyle tedavisi sağlanmalıdır. Gerekli diğer
tedaviler de sağlandıktan sonra eğer cerrahi tedavi endikasyonu varsa veya
diğer ileri tedaviler ve izlem için nöroşirurji bölümü ile iletişime
geçilmelidir.
Kitap Adı:
Acil Serviste Travma Ve İlişkili Konular
Atıf Sayısı :
