Kardiyak travmalar, nadir görülmelerine rağmen yüksek ölüm
oranına sahip ciddi durumlardır. Bu yaralanmalar, hafif kontüzyondan ölümcül
rüptürlere kadar geniş bir yelpazede ortaya çıkabilir. Künt ve penetran olmak
üzere iki temel mekanizması vardır; penetran torasik travma geçiren hastaların
%6’sında kalp yaralanması görülür. En sık ölüm nedenleri miyokard rüptürü ve
koroner arter hasarlarıdır. Ventriküler fibrilasyon ise, kalp repolarizasyonu
sırasında alınan darbelere bağlı olarak gelişebilir. Başlıca semptomlar göğüs ağrısı, nefes darlığı ve
çarpıntıdır. Fizik muayenede taşipne, sternum hassasiyeti ve göğüste emniyet
kemeri izi gibi bulgular görülebilir. Tanıda FAST ve EKG kritik rol oynar;
hemodinamik sorunları olan hastalarda kardiyak biyobelirteçler ve ileri
görüntüleme yöntemleri kullanılabilir. Tedavi, yaralanmanın türüne ve hastanın durumuna göre
planlanır. Yüksek troponin düzeyi veya anormal EKG bulguları olan hastalar
24-48 saat süreyle kardiyak izleme alınmalıdır. Travmanın türü ve ek
komplikasyonlar mortalite ve morbiditeyi belirler. Künt travma geçiren
hastalar, gecikmiş rüptür veya tamponad gibi sorunlara karşı 3-6 ay içinde
yeniden değerlendirilmelidir.
Kitap Adı:
Acil Serviste Travma Ve İlişkili Konular
Atıf Sayısı :
