Hemorajik şok, büyük kan kayıplarının dokulara yeterli oksijen taşınmasını engellediği ve acil müdahale gerektiren bir durum olarak özellikle travma vakalarında sıkça karşılaşılan bir durumdur. Bu tür şokta, kan kaybı nedeniyle azalan intravasküler hacim, doku perfüzyonunu bozar ve hücresel hipoksi, anaerobik metabolizma artışı ve sonuç olarak laktik asidoz gibi komplikasyonlara yol açar. Şokun bu ciddi etkileri, zamanında ve uygun tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınmadığında yüksek mortalite oranlarına neden olabilir. Hasar kontrolü resüsitasyonu yaklaşımı, bu süreçte kanama kontrolünü hızlı bir şekilde sağlamak, kan hacmini geri kazanmak ve doku perfüzyonunu korumak için izin verilen hipotansiyon ve hemostatik tedaviye odaklanır. Kan ürünlerinin dengeli kullanımı ve sınırlı sıvı resüsitasyonu ile koagülopati, asidoz ve hipotermiyi hedef alan bu tedavi stratejisi, travmatik kanamanın yönetiminde önemli avantajlar sunar. Hemorajik şok yönetiminde son yıllarda geliştirilen yenilikler, tanı ve tedavi süreçlerinin etkinliğini artırmayı hedeflemektedir. Travmatik kanama durumlarında kanamanın kaynağını belirlemek için odaklanmış travma ultrasonografisi ve bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme tekniklerinin etkin kullanımı büyük önem taşır. Özellikle acil durumlarda, odaklanmış travma ultrasonografisi göğüs ve karın bölgesindeki serbest sıvıyı hızlıca tespit ederek kanama kaynağının belirlenmesinde kritik bir rol oynar. Hızlı ve güvenilir sonuçlar sağlayarak önemli bir avantaj sunar. Ayrıca, izin verilen hipotansiyon stratejisi, kanama kontrol edilene kadar kan basıncının kontrollü bir şekilde düşük tutulmasını sağlayarak yeniden kanama riskini azaltır. Hemorajik şokta hemostatik resüsitasyon, kan ürünlerinin dengeli bir şekilde transfüze edilmesini ve antifibrinolitik ajanların (örneğin traneksamik asit) erken dönemde kullanımını ve minimal sıvı tedavisi ile kanamayı kontrol etmeyi içerir. Özellikle traneksamik asit, ilk üç saat içinde uygulandığında mortaliteyi düşürmede etkili olup, kanamanın durdurulmasında önemli bir rol oynar. Klinik değerlendirmede ise şok indeksi (nabız hızı / sistolik kan basıncı), şiddetli kan kaybının bir göstergesi olarak kabul edilmekte olup ≥1.0 olan hastaların dikkatlice değerlendirilmesi ve yönetilmesi gerekmektedir. Multidisipliner yaklaşım, modern hemorajik şok yönetiminde hasta sağ kalımını arttırmada kritik öneme sahiptir.