Bilinç değişikliği uyanıklık ve farkındalığın
bozulması ile oluşan klinik tablodur. Sıklıkla metabolik, enfeksiyöz, immun
veya genetik nedenlerden kaynaklanan ciddi SSS (santral sinir sistemi) hasarı
ile ilişkilidir. Kalıcı SSS hasarını önlemek için hızlı tanı ve tedavi
önemlidir. Bilinç değişikliği tam uyanıklıktan tam cevapsızlığa kadar uzanan
bir spektruma sahiptir. Hastanın tanısında sadece nörolojik muayene değil,
vital bulgular, solunum, dolaşım gibi diğer sistem bulguları da önemlidir.
Tanıda radyolojik tetkikler, özellikle de bilgisayarlı tomografi ve manyetik
rezonans görüntüleme önemli yer kaplar. Tedavi önceliği; etyolojiye
bakılmaksızın vital bulguların stabil hale getirilip hayatı tehdit eden
durumları ortadan kaldırmak ve oluşabilecek kalıcı beyin hasarının önüne
geçmektir. Sonrasında saptanan etyolojik faktöre göre tedavi planı yapılır.
Bilinç değişikliği ve koma tablosu ölüm, persistan vejetatif durum, ağır özür,
orta özür, hafif özür veya iyileşme ile sonuçlanabilir. Prognozu belirleyen en
önemli faktörler bilinç değişikliğinin nedeni, eğer komadaysa komada kalış
süresi ve komanın derinliğidir. Komada kalış süresi olumsuz prognozu belirleyen
temel faktördür.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
