Fazla kilolu (VKI ≥25 kg/m2) tüm hastalara diyet ve yaşam tarzı değişikliği önerilmelidir. İlaç tedavisi, VKI ≥30 kg/m2 ve diyet ve yaşam tarzı değişikliği ile kilo verme hedeflerini karşılayamamış kişilere önerilmektedir. Ayrıca VKI 27-29,9 kg/m2 olup obeziteyle ilişkili en az bir ek komorbiditesi bulunan (tip 2 diyabetes mellitus, koroner arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, hipertansiyon, dislipidemi, uyku apnesi vb.) kişilere de önerilmektedir. Dünya çapında medikal tedavide birinci basamak olarak GLP-1 reseptör agonistleri önerilmektedir. Ülkemizde liraglutid 3 mg obezite tedavisi için onay almıştır. Bulantı ve kusma sık görülen fakat geçici yan etkidir. Akut pankreatit ve tiroid medüller kanser öyküsü olanlarda kullanımı kontrendikedir. Orlistat, pankreatik lipazları inhibe ederek yağ sindirimini azaltır ve tedavisi sırasında gastrointestinal yan etkiler oluşabilir. Diğer ilaçların obezite tedavisinde ülkemizde ruhsatı bulunmamaktadır. GLP-1 reseptör agonisti olan semaglutid, tip 2 diyabeti olan veya olmayan obezite hastalarında FDA onayı vardır. Sempatomimetik ilaçlar (fentermin, dietilpropion, benzfetamin ve fendimetrazin) ve kombine ilaçlar (fentermin-topiramat ve bupropion-naltrekson), GLP-1 tedavisine uygun olmayan obeziteye sahip bireyler için FDA tarafından onaylanmıştır. Medikal tedavinin etkinliği ilk 3 aydan sonra değerlendirilmelidir. Obeziteli bireylerde diyabeti olmayanlarda >%5, diyabet olanlarda ise >%3 kilo kaybı varsa tedaviye devam edilmelidir. Aksi takdirde tedavi durdurulmalıdır. Liraglutid 3 yıl ve orlistat 4 yıl boyunca güvenle kullanılabilir.