Endodontik Tedavilerde Ağrının Mekanizması Ve Analjeziklerin Rolü
Anahtar Kelimeler
Ağrı, Uluslararası Ağrı Araştırmaları Birliği (IASP) tarafından, “gerçek veya potansiyel doku hasarıyla ilişkili hoş olmayan duyusal ve duygusal bir deneyim” olarak tanımlanmaktadır. Diş hekimine başvuruların en yaygın nedenlerinden biri ağrıdır. Diş hekimi öncelikli olarak ağrıya neden olan patolojinin teşhisi yapılmalı, ardından uygun tedavi uygulanmalı ve ilaç kullanımı gerekli durumlarla sınırlandırılmalıdır. Diş ve çevre dokularla ilişkili ağrılar genellikle inflamasyon kaynaklıdır ve enfeksiyon, travma ya da cerrahi girişimler sonrası gelişebilir. Endodontik ağrı yönetimi, etkili bir endodontik tedavi ile uygun analjezik kullanımının kombinasyonunu içerir. Bu amaçla non-narkotik analjezikler (parasetamol, NSAİİ) ve narkotik analjezikler (opioidler) kullanılmaktadır. NSAİİ’ler, COX-1 ve COX-2 enzimlerini inhibe ederek prostaglandin sentezini azaltır ve inflamasyona bağlı ağrıyı etkili bir şekilde kontrol altına alır. İbuprofen, flurbiprofen, deksketoprofen, naproksen sodyum, etodolak ve diklofenak bu gruptadır ve en sık tercih edilen ilaçlardan biri ibuprofendir. Parasetamol ise güçlü analjezik ve antipiretik özelliklere sahip olup antiinflamatuar etkisi sınırlıdır. Opioidler, güçlü analjezik özellikleri nedeniyle bazı diş hekimliği uygulamalarında kullanılmakla birlikte, bağımlılık riski nedeniyle dikkatli reçetelendirilmelidir. Diş hekimliğinde ağrı yönetimi, farmakolojik ve klinik yaklaşımların birlikte uygulanmasını gerektirir.
Atıf Sayısı :