Akut menenjit, bebek ve çocuklarda etkin tedavi, aşılamaya
rağmen mortalite ve morbiditeyle sonuçlanabilen yaşamı tehdit eden önemli bir
enfeksiyon hastalığıdır. Etken genellikle virüslerdir. Viral menenjitin
belirtileri genellikle bakteriyel menenjite benzerdir ancak daha az
şiddetlidir. Bebekler spesifik olmayan bulguların (huzursuzluk, yetersiz
beslenme, uyku hali, kusma, ishal, döküntü ve solunum semptomları) eşlik ettiği
ani başlayan ateş ile başvurabilirler. Büyük çocuklarda tipik menenjit
bulguları (ateş, baş ağrısı, kusma) görülebilir. Fizik muayenede bebeklerde
fontonel kabarıklığı, büyük çocuklarda ense sertliği, kernig ve brudzinski
bulguları tespit edilebilir. Tanıda BOS’ta mononükleer karakterde pleositoz
varlığı, bakteriyolojik açıdan steril BOS ve nükleik asit amplifikasyon ile
bakılan PCR testinin çalışılması ile konulabilir. Viral menenjitin en sık
nedeni enterovirüslerdir, yaz sonu/sonbahar başında salgınlara neden olabilir.
Klinik ve muayene bulguları ile bakteriyel-viral ayrımını yapmak oldukça güçtür
ve menenjitten şüphelenilen çocuklarda bakteriyel menenjit dışlanana kadar
bakteriyel menenjit gibi yönetilmelidir. Bakteriyel menenjit ile ayrımının
yapılması gereksiz antibiyotik kullanımını engelleyebilir. Destek tedavisi
önerilir, prognoz genellikle iyidir.
Kitap Adı:
Çocukluk Çağında Ateş Ve İlişkili Hastalıklar
Atıf Sayısı :
