Chiari malformasyonu (CM), serebellar tonsillerin
foramen magnum altına herniasyonu ile karakterize edilen bir nörolojik
hastalıktır. Bu hastalık, beyin-omurilik sıvısının akışını engelleyerek
intrakraniyal basıncı artırır, bu da baş ağrısı, baş dönmesi, disfaji ve
disartri gibi semptomlara yol açar. Chiari malformasyonunun %60’ında
siringomiyeli görülebilir, bu da omurilikte kistik genişlemelere neden olur ve
motor fonksiyon kaybı ile birlikte ağrı, sıcaklık duyusu kaybı ve segmental
güçsüzlük gibi belirtilerle sonuçlanabilir. Beyincik ve beyin sapındaki
anatomik anomaliler motor yollar ve otonomik sistemi etkileyebilir, bu da
spastisite, duyu kaybı ve skolyoz gibi bulgulara yol açabilir.
Elektrofizyolojik testler, Chiari malformasyonunun tanı ve tedavi süreçlerinde
kritik bir rol oynar. Özellikle intraoperatif elektrofizyolojik izleme, cerrahi
sırasında sinir hasarını anında tespit etmek için kullanılır. Elektromiyografi,
sinir iletim çalışmaları, somatosensoryal uyandırılmış potansiyeller, motor
uyandırılmış potansiyeller ve beyin sapı uyandırılmış potansiyelleri gibi
testler, motor ve duyusal yolların işlevselliğini izler. Bu testler, cerrahinin
doğru bir şekilde yönlendirilmesine yardımcı olur, komplikasyon risklerini
minimize eder ve nörolojik fonksiyonların korunmasını sağlar. Intraoperatif
nörofizyolojik izleme, cerrahiden sonra postoperatif iyileşme sürecini
hızlandırarak, hastaların daha hızlı ve sağlıklı bir şekilde toparlanmalarını
sağlar. Bu durum, Chiari malformasyonu cerrahisinin başarısını doğrudan
etkileyen, son derece önemli bir unsurdur.
Atıf Sayısı :