Crohn hastalığı (CH), gastrointestinal traktusta transmural
tutulum yapan, kronik ve tekrarlayıcı bir hastalıktır. Patogenezi tam olarak
aydınlatılamamış olmakla birlikte, genetik yatkınlık, çevresel faktörler ve
bağırsak mikrobiyotası ile immün sistem arasındaki kompleks etkileşimler
hastalığın gelişiminde rol oynamaktadır. Transmural inflamasyon, bağırsak
duvarında fibrozis, striktür ve fistül oluşumu gibi komplikasyonlara yol
açabilir. Klinik olarak karın ağrısı, ishal, kilo kaybı ve perianal hastalık gibi
semptomlarla ortaya çıkarken, ekstraintestinal tutulum da sık görülmektedir.
Tanı, endoskopik bulgular, histopatolojik inceleme, kesitsel görüntüleme
yöntemleri ve biyokimyasal belirteçlerin kombinasyonu ile konulur. Endoskopik
olarak atlamalı tutulum, lineer ülserler ve mukozal granülasyon tipik bulgular
arasındadır. Hastalığın yönetiminde hedef, mukozal iyileşmenin sağlanması ve
komplikasyonların önlenmesidir. Tedavi seçenekleri; kortikosteroidler,
immünmodülatörler ve anti-TNF ajanları, integrin ve IL-23 inhibitörleri gibi
biyolojik ajanları içermektedir. Striktür ve fistül gibi komplikasyonların
geliştiği vakalarda cerrahi tedavi kaçınılmaz olabilir. Postoperatif dönemde
nüksü önlemek için endoskopik takip ve bireyselleştirilmiş farmakolojik tedaviler
önerilmektedir. Günümüzde CH’nin doğal seyrini değiştirmeye yönelik çabalar
sürmekte olup, kişiye özgü tedavi yaklaşımlarının optimize edilmesi ve hastalık
mekanizmalarına yönelik yeni hedeflerin belirlenmesi, gelecekte daha etkin
tedavi seçeneklerinin geliştirilmesine katkı sağlayacaktır.
Kitap Adı:
Gastroenteroloji Textbook (cilt 1-2)
Atıf Sayısı :
