Gebelikte Kardiyak Aciller Ve Kardiyopulmoner Resusitasyon
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, gebelikte kardiyak aciller ve kardiyopulmoner resusitasyon konusu ele alınmaktadır. Gebelikte kardiyovasküler hastalıklara bağlı maternal mortalitenin arttığı belirtilmektedir. Özellikle aort diseksiyonu, akut koroner sendrom ve aritmi gibi durumlar nedeniyle ölümler meydana gelmektedir. Gebelik sırasında altta yatan bir kardiyak durumun varlığı, gebeliğin ihtiyaçlarıyla birleşerek kalp yetmezliğine yol açabilmektedir.Bölümde hipertansif acillerin gebelikteki önemi vurgulanmaktadır. Hipertansif acil, sistolik kan basıncının 180 mmHg veya üzeri veya diastolik kan basıncının 120 mmHg veya üzeri olması veya akut end organ hasarıyla karakterize edilmektedir. Hipertansif acillerde nörolojik semptomlar, pulmoner ödem, göğüs ağrısı ve dispne gibi belirtiler görülebilir. Gebelikte hipertansif aciller genellikle gestasyonel hipertansiyon ve preeklampsi veya mevcut kronik hipertansiyonun kötüleşmesi şeklinde ortaya çıkmaktadır.Gestasyonel hipertansiyon ve preeklampsi tanımları yapılmaktadır. Gestasyonel hipertansiyon, gebeliğin 20. haftasından sonra yeni başlayan hipertansiyon olarak tanımlanırken, preeklampsi ise hipertansiyonun yanı sıra proteinüri veya end organ hasarının da eşlik ettiği bir sendromdur. Preeklampsinin tedavisi doğumla gerçekleşmektedir, ancak doğum olmadığı durumlarda annede ciddi komplikasyon riski bulunmaktadır.Preeklampsi ve ciddi hipertansiyonun tedavisinde antihipertansif ilaçlar kullanılmaktadır. Optimal kan basıncı eşik değerleri net olmamakla birlikte, bazı klinisyenler 150/100 mmHg üzeri kan basıncında tedaviye başlamayı önerirken, diğerleri 160/105-110 mmHg üzeri kan basıncında tedaviye başlamayı önermektedir. Labetolol ve hidralazin gibi ilaçlar ciddi hipertansiyonun tedavisinde kullanılmaktadır.Kronik hipertansiyonun tedavisinde de antihipertansif ilaçlar kullanılmaktadır. Ancak bu konuda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Gebelikte hipertansif acillerin tedavisi, etyolojik faktörlere bakılmaksızın aynıdır ve hastaların durumlarına göre tedavi planlanmalıdır.Bu bölümde, gebelikte kardiyak aciller ve kardiyopulmoner resusitasyon konusunda önemli bilgiler sunulmaktadır. Gebelikte hipertansif acillerin tanı ve tedavisi hakkında detaylı bilgiler verilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :