Prematüre bebeklerin optimal beslenmesi, takipleri sırasında en önemli faktörlerden biridir. Erken parenteral ve enteral beslenme, çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde ekstrauterin büyüme geriliğini azaltmakta ve nörogelişimsel prognozu olumlu etkilemektedir. Bu nedenle, prematüre bebeklerde doğum sonrası erken dönemde total parenteral beslenme ile birlikte başlanmalı ve mümkün olduğunca erken dönemde tam enteral beslenmeye geçilmelidir. Ancak gastrointestinal sistemin henüz yeterince olgunlaşmamış olması nedeniyle tam enteral beslenmeye geçiş zaman almakta ve taburculuk sırasında ekstrauterin büyüme geriliği oluşabilmektedir. Bu durumda, prematüre bebeklerde parenteral beslenme doğumdan hemen sonra başlamalıdır. Total parenteral beslenme endikasyonları arasında tam enteral beslenmeye henüz başlanamayan prematüre bebekler, ağır hasta term bebekler, nekrotizan enterokolit tanılı bebekler, cerrahi operasyon gerektiren gastrointestinal anomaliler, sepsis, kısa barsak sendromu ve ileus durumları yer almaktadır. Prematüre bebeklerin büyümesini sağlamak için postnatal ilk hafta ve sonraki günlerde gereksinimler değişkenlik göstermektedir. Total parenteral beslenmede, bebeğin gebelik haftası ve tartısına göre sıvı miktarı planlanır. Preterm bebeklerde postnatal ilk haftada diürezin başlamaması ve sıvı kayıplarının fazla olması nedeniyle yakın bir izlem gerekmektedir. Çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanların enerji ihtiyaçları, immatüriteleri ve hızlı büyümeleri nedeniyle yüksektir. Sağlıklı büyüyen preterm bebeklerde neonatal dönemde enerji ihtiyacı, tartı alımına bağlı olarak değişmektedir. Ancak bu bilgiler, klinik olarak stabil bebekler için geçerlidir. Hasta preterm bebeklerin ve <1000 gr bebeklerin kalori ihtiyaçları farklılık gösterebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
