Kardiyak travmalar, hastanın sonlanımı üzerinde önemli etkisi olan yaralanmalardır. Tanı koymak için birçok yöntem bulunmasına rağmen bazı durumlarda belirtiler sinsi olabilir. Göğüs, alt boyun, epigastrik bölge ve prekordiyal yaralanması olan hastalarda kardiyak yaralanma veya büyük damar yaralanması olabileceği düşünülmelidir. Hemodinaminin stabil olması tanıyı dışlamamalı, elektrokardiyografik değişiklikler, kardiyak volüm kaybı, kardiyak tamponad ve hemotoraks açısından yakından izlenmelidir. Kardiyak travmalar, künt ve penetran travmalar olmak üzere iki grupta incelenir. Künt kardiyak travmalar genellikle araç içi trafik kazalarında sürücünün göğsünü araç direksiyonuna çarpması sonucu oluşur. Diğer mekanizmalarla da nadir olarak künt kardiyak travmalar meydana gelebilir. Künt kardiyak yaralanmalarda miyokardiyal hasar kaynaklı disritmiler, iletim anomalileri, konjestif kalp yetmezliği, perikardiyal tamponad, miyokard infarktüsü, kardiyak şok, serbest duvar yırtılması, kapak yırtıkları ve papiller kas yırtıkları gibi komplikasyonlar görülebilir. Miyokardiyal kontüzyon, kalbin künt travma sonucunda sarsılması sonucu ortaya çıkar ve genellikle geçici klinik etkilerle kendini gösterir. Commotio cordis ise kalbin göğüs duvarına künt travma sonucu ani kardiyak ölüme neden olan bir durumdur. Bu durum genellikle spor yaralanmalarında görülür. Künt kardiyak travmalarda ekokardiyografi ve bilgisayarlı tomografi bulgusu olmadığında, travmanın özgün mekanizma sonrası oluştuğu ve olguların şoklanabilir ritimle acil servise getirildiği durumlarda commotio cordis tanısı konulabilir. Miyokardiyal kontüzyon tanısı için ekg anormallikleri yeterli olabilir, ancak yeni çıkmış ekg anormallikleri varlığında kardiyak monitörizasyon gereklidir. Troponin, kardiyak hasarı takip etmek için kullanılan bir laboratuvar testidir.(AI)
Atıf Sayısı :