Bu bölümde, ekstubasyon sonrası noninvaziv mekanik ventilasyonun (NİMV) kullanımı ele alınmaktadır. İnvaziv mekanik ventilasyon (İMV), akut solunum yetmezliği tedavisinde önemli bir destek tedavisidir. Ancak uzun süreli İMV kullanımı, artmış mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Bu nedenle, solunum yetmezliğinin akut fazından sonra hastaların mümkün olan en kısa sürede İMV'den ayrılması gerekmektedir. Ancak, başarılı bir spontan solunum denemesi (SSD) sonrasında bile ekstubasyon başarısızlığı görülebilir ve tekrar entübasyon gerekebilir. Bu durumda, ek destekleyici tedaviler (standart oksijen tedavisi, NİMV ve yüksek akımlı nazal oksijen tedavisi) gerekebilir. NİMV, inspiratuar basınç ve PEEP uygulayarak akciğer havalanmasını sağlar, atelektaziye uğramış akciğer alanlarını açar ve gaz değişimini düzeltir. Aynı zamanda solunum kaslarını dinlendirir ve solunum iş yükünü azaltır. NİMV, weaning amaçlı, profilaktik ve ekstübasyon sonrası akut solunum yetmezliğinde tedavi amaçlı kullanılabilir. Weaning amaçlı kullanıldığında, İMV süresini kısaltmaya yardımcı olur. Profilaktik olarak kullanıldığında, tekrar entübasyon riskini azaltır. Yapılan çalışmalar, NİMV'nin weaning amaçlı kullanıldığında pnömoni, reentübasyon oranı ve hastanede yatış süresini kısalttığını göstermektedir. Ekstubasyon sonrası solunum yetmezliği gelişen yüksek riskli hastalarda NİMV kullanımı, tekrar entübasyon oranında ve yoğun bakım mortalitesinde anlamlı bir azalmaya neden olmaktadır.(AI)