Kanamalı Kardiyovasküler Hastada Sezaryen Anestezi Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Günümüzde tıbbi bakım ve teknolojik ilerlemeler sayesinde, doğuştan veya sonradan edinilen kardiyovasküler hastalığı olan kadınlarda gebelik oranları artmaktadır. Gebelikte kardiyak ölümün ana nedenleri edinsel kalp hastalıklarıdır. Yüksek riskli kardiyovasküler hastalığı olan bir kadının sezaryen anestezisi yönetimi, hastanın kardiyak anatomisi ve patofizyolojisinin anlaşılmasını gerektirir. Gebelik, doğum eylemi ve doğumla ilişkili fizyolojik değişikliklerin hastayı nasıl etkilediği, analjezik veya anestezik tekniklerin hemodinamik değişikliklere neden olabileceği bilinmelidir. Kanama, kardiyovasküler hastalığı olan gebelerde anestezi yönetimini zorlaştıran en önemli maternal mortalite ve morbidite nedenlerinden biridir. Bu nedenle, multidisipliner bir yaklaşım gerekmektedir. Gebeliğin normal seyri, kardiyovasküler hastalığı olan ve maternal kanama riski yüksek olan gebelerde daha karmaşık bir süreç olabilir. Plasenta previa, plasenta dekolmanı ve uterus rüptürü gibi durumlarda, anestezi yönetimi hastanın temel kardiyak anatomisi ve patofizyolojisi göz önünde bulundurularak belirlenmelidir. Anestezi tekniği her hastaya özgü olarak seçilmeli ve hemodinami stabil tutulmaya çalışılmalıdır. Bu bölümde, yüksek riskli kardiyovasküler hastalığı olan gebelerde plasenta previa gibi durumlarda sezaryen anestezisi yönetimi tartışılmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
