Hematolojik Maligniteler Ve Hematopoetik Kök Hücre Naklinde Antifungal Tedavi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde hematolojik maligniteler ve hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) hastalarında nötropeniye bağlı olarak gelişen fungal infeksiyonlar ve antifungal tedavi yöntemleri ele alınmıştır. Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar, morbidite ve mortalite nedenleri arasında önemli bir yer tutmaktadır. En sık görülen fungal infeksiyon etkenleri Candida ve Aspergillus türleridir. İnvaziv fungal infeksiyonlar üç gruba ayrılmaktadır: kesin, yüksek olasılıklı ve düşük olasılıklı. Kesin İFİ tanısı için etkenin görülmesi gerekmektedir. Yüksek olasılıklı İFİ tanısı için en az bir konak faktörü, bir mikrobiyolojik ve bir klinik faktörün bulunması gerekmektedir. Düşük olasılıklı İFİ tanısı için ise en az bir konak faktörü ve bir mikrobiyolojik veya bir klinik faktörün bulunması yeterlidir. Kesin İFİ tanısı için histopatolojik veya sitopatolojik inceleme sonucunda hifa oluşumu veya normalde steril olan bir bölgeden alınan kültürde küf üretilmesi gerekmektedir. Bu bölümde ayrıca EORTC/MSG kriterleri de sunulmuştur. Bu kriterlere göre nötropeni, kortikosteroid veya immünsupresif ajan kullanımı, immünyetmezlik durumu, allojeneik kök hücre transplantasyonu gibi konak faktörleri ile alt solunum yolu infeksiyonu hastalığı, sinonazal enfeksiyon, santral sinir sistemi enfeksiyonu gibi klinik bulgular değerlendirilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
