Mitral yetersizliği (MY), kalp kapak hastalıkları arasında en sık görülen hastalıklardan biridir. Gelişmiş ülkelerde mitral kapak prolapsusuna bağlı olarak gelişen dejeneratif mitral kapak hastalığı en yaygın etiyoloji olarak karşımıza çıkar. Romatizmal kapak hastalıkları ise gelişmekte olan ülkelerde daha sık görülmektedir. Hastalığın seyri, uzun süreli asemptomatik bir dönemden sonra semptomatik bir aşamaya geçer. Dejeneratif mitral kapak hastalığının tedavisinde en etkili yöntem mitral kapak tamiridir. Bu tedavi, hastaların normal bir yaşam kalitesine geri dönmesini sağlar. Mitral kapak tamiri için cerrahi endikasyonu bulunmayan asemptomatik hastalarda uygun tedavi stratejisi belirlenmemiştir. Ancak ileri mitral yetersizliği olan asemptomatik hastalarda, risk düşükse ve tamirin yapılacağı yer referans merkezi ise cerrahi önerilmektedir. Ekokardiyografi, mitral yetersizliği tedavisinde karar vermede önemli bir rol oynar. LV boyutu ve fonksiyonu, sol atrium ve pulmoner arter basıncı gibi parametrelerin değerlendirilmesi, tedavi planlamasında yardımcı olur. Ayrıca, 2D ve 3D ekokardiyografi ile lezyonun tipi ve tamir başarısı değerlendirilebilir. İntraoperatif olarak yapılan transözofageal ekokardiyografi, tamirin başarısını ve rezidüel mitral yetersizliğin yokluğunu değerlendirmede önemlidir. Mitral kapak tamiri için doğru tamir yönteminin belirlenmesi ve anatomik risk faktörlerinin tanımlanması için intraoperatif TEE yapılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
