Akut şiddetli ülseratif kolit (ASUC), kolonun kronik inflamasyonu olan ülseratif kolitin şiddetli bir formudur. Hastalarda kanlı mukuslu diyare en önemli belirtidir. Ülseratif kolit genellikle rektumdan başlayarak proksimale doğru yayılır. Hastalığın şiddeti ataklar halinde seyreder ve çoğu hafif-orta şiddette inflamasyon gösterir. Ancak %15-20'si şiddetli ataklarla hastaneye başvurur. ASUC, hayatı tehdit eden bir durumdur ve erken tanı ve tedavi gerektirir. IV kortikosteroidlerin kullanımı, kortikosteroidlere yanıt vermeyen hastalarda kurtarma tedavi protokollerinin uygulanması ve gerektiğinde kolektomi ile mortalite oranı düşmüştür. Ancak biyolojik ajanlarla bile acil ve elektif kolektomi oranları değişmektedir. ASUC'nin yönetimi çok boyutludur ve genel değerlendirme, infeksiyon olasılığının dışlanması, tetikleyici ilaçların kesilmesi, tromboprofilaksi, nutrisyonun sürdürülmesi, görüntüleme ve kolonoskopi, enerjik medikal tedavi gibi adımları içerir. İnflamatuar aktivitenin doğru olarak saptanması da önemlidir ve belirli kriterler kullanılarak tanı konulur. ASUC ile fulminan kolit arasındaki farklar da tanımlanmıştır. ASUC'nin kontrol edilmesi ve remisyonun idamesi de önemlidir.(AI)