Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) işlemi sonrası gelişen perforasyon, nadir görülen ancak ciddi bir komplikasyondur. Bu komplikasyon genellikle endoskopik sfinkterotomi (ES) ile birlikte gerçekleştirilen ERCP işlemi sırasında ortaya çıkar ve %0,3 ila %1 oranında görülür. Perforasyonun geç tanı ve tedavi edilmemesi durumunda ölüm oranı %8 ila %23 arasında değişir. ERCP sonrası karın ağrısı, rebound ve yüksek ateş, perforasyonu düşündüren belirtilerdir. Perforasyon bazen ERCP işlemi sırasında çekilen kolanjiografi görüntülerinde kontrast göllenmesi ile tespit edilebilirken bazı durumlarda ERCP sonrası çekilen karın grafisinde ekstraluminal hava veya kontrast maddesinin sızması ile teşhis edilir. Oral kontrastlı karın bilgisayarlı tomografisi (BT), ERCP sonrası perforasyon tanısında en duyarlı ve özgül görüntüleme yöntemidir. ERCP işlemi sırasındaki perforasyonlar için Howard ve Stapfer tarafından farklı sınıflandırmalar yapılmıştır. Retroperitoneal duodenal perforasyonlar en sık görülen perforasyon tipidir. Perforasyon genellikle darlıkların genişletilmesi, zor kanülasyon, kılavuz tel yerleştirilmesi, stentin yer değiştirmesi veya taş ekstraksiyonu sonrasında meydana gelir. ERCP sırasında karaciğer ve pankreas parankimal perforasyonu ise daha az görülen bir komplikasyondur.(AI)