Bu makalede, COVID-19 ile ilişkili akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) olan hastalarda yoğun bakımda optimal PEEP (pozitif ekspiratuvar basınç) ve invaziv mekanik ventilasyon modları üzerinde durulmaktadır. COVID-19, ciddi solunum yetmezliği ve ölüme neden olabilen bir enfeksiyon hastalığıdır. İleri yaş, erkek cinsiyet ve çeşitli komorbiditeler, hastalığın ciddiyetini artıran risk faktörleridir. COVID-19 hastalarının yaklaşık %20'sinde ciddi pulmoner enfeksiyon ve ARDS gelişmektedir ve bu hastaların %5-10'u mekanik ventilasyon gerektirmektedir. ARDS, yeterli oksijenin akciğerlere ulaşmasını ve dolaşıma girmesini engelleyen bir durumdur. Bu makalede ARDS'nin fizyopatolojisi ve tedavi stratejileri üzerinde durulmaktadır. Mekanik ventilasyon, ARDS tedavisinin temel taşıdır ve akciğer koruyucu stratejilerin uygulanması önemlidir. Hangi mekanik ventilasyon modunun kullanılacağından ziyade, akciğeri koruyucu sınırlar içinde hasta ventilasyonunu sağlamak önemlidir. Optimal PEEP için henüz kesin bir uygulama yöntemi bulunmamaktadır. COVID-19 ile ilişkili ARDS'de akciğer tutulumunun heterojen olması nedeniyle hastaya özelleştirilmiş mekanik ventilasyon stratejileri oluşturulmalıdır. Bu makale, COVID-19 hastalarının yoğun bakımında mekanik ventilasyonun önemini vurgulamaktadır.(AI)