Üst Üriner Sistem Taşlarına Minimal İnvaziv (endoürolojik) Yaklaşım: Retrograd İntrarenal Cerrahi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, üst üriner sistem taşlarının minimal invaziv (endoürolojik) yaklaşımı olan retrograd intrarenal cerrahi (RİRC) operasyonu hakkında bilgi verilmektedir. RİRC, fleksibl üreterorenoskop (fURS) cihazı ve Holmiyum: Yittrium-Aluminum-Garnet (Holmiyum-YAG) lazerin kullanılmasıyla gerçekleştirilmektedir. RİRC öncesinde hastanın tam değerlendirilmesi, cerrahi tekniğin doğru uygulanması, kullanılan cihazlara hakim olunması ve olası komplikasyonların yönetilmesi önemlidir. Hasta değerlendirmesi, anamnez ve fizik muayene ile başlamakta olup, idrar yolu enfeksiyonu, ateş, kanama diyatezi ve antikoagülan/ilacı kullanımı gibi faktörler dikkate alınmalıdır. Görüntüleme yöntemleri olarak üriner sistem ultrasonografisi, direk üriner sistem grafisi (DÜSG) ve non-kontrast tüm abdomen bilgisayarlı tomografi (NKBT) kullanılmaktadır. Operasyon öncesi tam kan sayımı, böbrek fonksiyon testleri, idrar tetkiki ve kültürü yapılmalıdır. Cerrahi prosedürde hastaya litotomi pozisyonu verilir ve semirijit üreterorenoskop (URS) ile kılavuz tel ve güvenlik teli yerleştirilir. RİRC, taş tedavisinde etkili bir yöntem olup, hastanın tam değerlendirilmesi ve doğru cerrahi tekniğin uygulanması başarı için önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :