Evre 1 Ve Evre 2 Hastalıkta Adjuvan Sistemik Tedavi
Anahtar Kelimeler
Akciğer kanseri, dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin en önemli nedenidir. Sigara kullanımının azalmasına rağmen, önümüzdeki 50 yılda akciğer kanserinin görülme sıklığında büyük bir azalma beklenmemektedir. Bu nedenle erken tarama önemli bir önlem olarak önerilmektedir. Adjuvan platin bazlı sistemik kemoterapi, evre II ve III, R0 rezeksiyon yapılan küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında standart tedavi seçeneğidir ve 5 yıl için %5,4 oranında genel sağ kalım avantajı sağlamaktadır. Evre IB ≥ 4 cm üzeri opere edilen hastalarda hastalıksız sağ kalım avantajı sağlanmakta ancak genel sağ kalım avantajı gösterilememektedir. Evre IA opere edilen hastalarda ise adjuvan platin bazlı sistemik kemoterapi genel sağ kalım üzerinde negatif bir etkiye sahiptir ve önerilmemektedir. Moleküler hedefli tedaviler veya immunoterapiler ile ilgili adjuvan tedavi çalışmaları devam etmektedir, ancak henüz günlük pratiği değiştirecek bir çalışma yayınlanmamıştır. Akciğer kanseri her yıl 1.2 milyon kişiyi etkilemekte ve 1.1 milyon kişi hayatını kaybetmektedir. Kişiselleştirilmiş tedavi seçeneklerindeki artış, ileri evre akciğer kanseri hastalarının yaşam süresini uzatma potansiyeline sahiptir. Ancak adjuvan dönemde kullanılan yeni tedavi seçeneklerinin etkinliğini araştıran çalışmalar henüz sonuçlanmamıştır. KHDAK hastalarında adjuvan kemoterapinin standart olmadığı dönemlerde 5 yıllık sağ kalım oranları %67 ile %23 arasında değişmektedir. Cerrahi sonrası nükslerin çoğu uzak metastaz olarak ortaya çıkmaktadır. Bu nedenle adjuvan sistemik kemoterapilerin uzak metastazları azaltma potansiyeline sahip olduğu düşünülmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
