Akciğer kanseri, dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Bu kanser türü, küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) olmak üzere iki ana sınıfa ayrılmaktadır. KHDAK, tüm akciğer kanserlerinin %80'inden fazlasını oluşturur ve skuamöz hücreli karsinom ve non-skuamöz hücreli karsinom olmak üzere iki ana tipi vardır. Akciğer kanseri tedavisi, tümörün evresine, histolojisine, moleküler özelliklerine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak belirlenir. KHDAK hastalarında ALK, EGFR ve ROS1 gibi mutasyonların tanımlanması, hedefe yönelik tedavilerin geliştirilmesine olanak sağlamıştır. Driver mutasyonu olmayan KHDAK hastalarında sistemik kemoterapi, başlangıç tedavisi olarak kullanılabilir. Tedavi seçenekleri, tümörün moleküler karakterizasyonuna, PDL-1 düzeyine ve histolojisine göre belirlenir. PDL-1 ekspresyonu yüksek olan hastalarda immünoterapi tercih edilirken, düşük ekspresyon durumunda kemoterapi veya kombinasyon tedavisi tercih edilebilir. Bu çalışmada, driver mutasyonu olmayan metastatik KHDAK hastalarında sistemik kemoterapinin etkisi ve tedaviye başlangıçta etkili olan faktörler incelenmiştir.(AI)