Gastroenteropankreatik Nöroendokrin Tümörlerde Lokal Cerrahi Tedavi Seçenekleri
Anahtar Kelimeler
Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörler (GEP-NET), son yıllarda artan bir insidansa sahip olmuştur. Bu artış, görüntüleme yöntemlerinin yaygın kullanımı ve asemptomatik lezyonların tespitinin artmasıyla ilişkilidir. Hastaların çoğunda teşhis anında lokalize hastalık saptanırken, bazılarında bölgesel hastalık veya uzak metastaz görülebilmektedir. Cerrahi tedavi, tümörün yerleşim yeri, büyüklüğü, derecesi, fonksiyonel olup olmaması, hastalığın evresi ve hastanın özelliklerine göre belirlenir. Küçük boyutlu ve iyi differansiye erken evre tümörlerde lenf nodu metastaz oranının düşük olması nedeniyle konservatif tedavi seçenekleri uygulanabilir. Lenfadenektomi ile birlikte cerrahi rezeksiyon, lokalize hastalığın tedavisinde tercih edilen yöntemdir. Minimal invaziv yaklaşımlar da lokalize hastalığın cerrahi tedavisinde kullanılabilir. Bölgesel ve metastatik hastalıkta ise tümör yükünün azaltılması ve hormonal aşırı salınımın kontrol altına alınması amacıyla sitoredüktif cerrahi önerilmektedir. Metastatik hastalık durumunda ise cerrahi tedavi seçenekleri rezeksiyon ve ablasyondan, karaciğer transplantasyonuna kadar değişebilir. Özefageal NETlerde lokal ve cerrahi tedavi, özefageal nöroendokrin karsinomlar için uygulanır. Mide NETlerinde ise iyi diferansiye tümörler farklı tedavi yaklaşımları gerektirebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
