Lomber disk herniasyonu, bel ağrısı ve alt ekstremitelere yayılan ağrının yaygın bir nedenidir. Yaklaşık olarak insanların %70-%85'i yaşamları boyunca en az bir bel ağrısı yaşamaktadır. Çoğu hasta konservatif tedavi ile iyileşebilse de, bazı hastalar cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyabilir. Klasik cerrahi tedavi yöntemi parsiyel laminektomili açık lomber diskektomidir. Ancak son zamanlarda, daha az invaziv yöntemler olan perkütan disk dekompresyonu (PDD) ve epiduroskopik lazer diskektomi gibi yöntemler geliştirilmiştir. Bu yöntemler lokal anestezi ve sedasyon altında yapılabilir, çevredeki kas ve kemik yapılara daha az zarar verir ve hastaların daha hızlı iyileşmesini sağlar. PDD, herniye olmuş nükleus bir pulposusu tedavi etmek için minimal invaziv bir prosedürdür. PDD, herniye olmuş diskin boyutunu küçültmek ve sinir kökü basısını azaltmak amacıyla uygulanır. Bu tedavi modaliteleri, fizik tedavi, oral antiinflamatuar tedavi ve epidural steroid enjeksiyonlarına yanıt vermeyen hastalarda uygulanmalıdır. PDD'nin endikasyonları arasında radiküler semptomları olan veya olmayan aksiyel bel ağrısı, MR ile uyumlu disk herniasyonu, disk yüksekliğinin %50'den fazla korunduğunu gösteren görüntüleme ve konservatif tedavilerin başarısızlığı yer alırken, kontrendikasyonları arasında spinal enfeksiyon, spinal tümör, spinal fraktür, ekstrüde disk veya büyük disk herniasyonu, anulusun total parçalanması, kauda equina sendromu, ılımlı veya şiddetli spinal stenoz ve koagülopati veya kanama bozuklukları bulunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
