Bu bölümde, hepatoselüler karsinoma (HSK) hastalarının küratif cerrahi tedavileri olan rezeksiyon ve transplantasyon hakkında bilgi verilmektedir. Rezeksiyon, karaciğer fonksiyonu iyi olan ve karsinomanın lokalize olduğu HSK hastalarında tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Transplantasyon ise karaciğer fonksiyonunda bozulma veya çoklu nodüllere sahip olan HSK hastalarında tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Ancak, HSK hastalarının çoğu ileri düzeyde tümör yükü veya kötü karaciğer fonksiyonu nedeniyle küratif girişimlere uygun değildir. Transplantasyona uygun hasta seçiminde Barselona Klinik Karaciğer Kanseri (BCLC) ve Amerika Birleşik Kanser Komitesi (AJCC) tümör/lenf nodu/metastaz (TNM) sınıflandırmaları kullanılmaktadır. Milan kriterleri ise karaciğer transplantasyon hastalarını seçmek için altın standart olarak kabul edilmektedir. Ancak, Milan kriterlerini karşılamayan hastalar için \"downstaging\" adı verilen bir tedavi yöntemi uygulanmaktadır. Downstaging, tümör yükünü azaltarak transplantasyonu mümkün kılmayı amaçlayan bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem, transplantasyon öncesi uygulanan lokorejyonel tedavileri içermektedir. Downstaging, Milan kriterlerini karşılamayan hastalar için umut vaad eden bir tedavi seçeneği olabilir.(AI)