Non-invaziv ventilasyon (NIV), tip 2 hiperkapnik solunum yetmezliğinde kabul gören bir yöntemdir. NIV, endotrakeal tüp veya trakeostomi tüpü olmadan ventilatör desteği kullanımını ifade eder. Popülerliği Avrupa'da da dahil olmak üzere farklı ülkelerde artmaktadır. Hem akut hem de kronik solunum yetmezliğinde, evde bakım ve yoğun bakım ortamlarında kullanılabilir. Esnekliği ve kullanım kolaylığı nedeniyle invaziv yöntemleri yerine geçmiştir.NIV, akut solunum yetmezliğinin tedavisinde önemli bir rol oynar. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) akut alevlenmesi gibi bozukluklarda hastalık sürecini değiştirir ve invaziv mekanik ventilasyonun (IMV) süresini kısaltır, ayrıca entübasyon ve invaziv ventilasyon ihtiyacını azaltarak IMV ile ilişkili komplikasyonları ve riskleri azaltır. NIV, hastalar tarafından nispeten kolay kullanılabilir ve iyi tolere edilir.Doğru ve zamanında kullanıldığında hastalık sürecini ve şiddetini değiştirebilir.NIV, iki farklı şekilde uygulanabilir: non-invaziv pozitif basınçlı ventilasyon (NIV) ve sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP). NIPPV, maske aracılığıyla sağlanan inspiratuvar pozitif hava yolu basıncı (IPAP) ve ekspiratuvar pozitif hava yolu basıncı (PEEP / EPAP) kombinasyonudur. Biphasic pozitif hava yolu basıncı (BIPAP) veya non-invaziv basınç destekli ventilasyon (NIPSV) de NIV'yi tanımlamak için kullanılır. CPAP, hem inspirasyon hem de ekspirasyon sırasında pozitif hava yolu basıncı sağlarken, BIPAP, inspirasyonda IPAP ve ekspirasyonda EPAP'de diferansiyel basınç sağlar. Başarılı uygulama için teknik ve doğru hasta seçimi derin bir anlayış gerektirir. NIV tedavisi, ilk 48 saat içinde (erken yanıt) objektif ve subjektif kriterlere göre değerlendirilir. Gecikmiş yanıt, yüz maskesi ile NIV'ye rağmen klinik bir iyileşme olan kalıcı solunum asidozudur. Kalıcı solunum asidozu, NIV'den sonra PaCO2'de (bazal PaCO2'ye göre) ≥ 15 artış veya pH> 7.30'dur. İlk iyileşmeden sonra <48 saat içinde erken NIV başarısızlığı, literatürde tanımlanan major ve minor kriterlere göre değerlendirilir. Major kriterler arasında solunum arresti, mekanik ventilasyon solunum duraklamaları (bu nedenle ARF'de spontan modlardan kaçınıyoruz) veya bradikardi (<50 bpm), sistolik arteriyel kan basıncı <70 mm Hg ve hipotansiyon yer alır.(AI)