Akut pankreatit, pankreasın akut inflamatuar bir süreç olarak tanımlanır. Akut pankreatitte, diğer bölgelerin dokuları veya uzak organ sistemleri de etkilenir. Akut pankreatit, gastroenterolojiye bağlı hastaneye yatışın ana nedenlerinden biridir. Gastroenterolojideki ilerlemelere rağmen, akut pankreatit önemli morbidite, mortalite ve sağlık hizmeti maliyetleriyle ilişkilidir. Akut pankreatit insidansı 15.9-36.4/100.000'dir ve hastalığın insidansının son zamanlarda arttığına dair bilimsel kanıtlar vardır. Bu bölümde; en yaygın gastroenterolojik hastalıklardan biri olan akut pankreatitin etiyolojisi, patogenezi, tanısı ve komplikasyonları tartışılmaktadır.Akut pankreatit, yakın gelecekte sağlık hizmeti kaynaklarının kullanımında artışa neden olması beklenen bir yüke sahiptir. Akut pankreatitin mortalite oranı, şiddetli formda %5-17 arasında ve hafif formda yaklaşık %1.5'tir.Pankreatik inflamatuar bir süreç olan akut pankreatit, diğer organların ve sistemlerin işlevlerini etkileyen bir inflamatuar yanıtla ilişkilendirilmiştir. Akut pankreatitin etiyolojisi, tüm vakaların %75-85'inde net bir şekilde belirlenebilir. Gelişmiş ülkelerde akut pankreatitin en yaygın nedeni taşlarla safra yollarının tıkanması (%38), bunu aşırı alkol tüketimi (%36) izler.Akut pankreatitin en yaygın etiyolojileri şunlardır:- Safra yolu hastalığı- Alkol kötüye kullanımı- Hipertrigliseridemi- Genetik- İlaçlar- Enfeksiyon- Travma- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)- Hiperkalsemi- Vasküler- İdiyopatikAkut pankreatitin patogenezi kapsamlı bir şekilde araştırılmış olmasına rağmen, patogenetik teoriler tartışmalıdır. En yaygın olarak tanınan teoriler ortak yol teorisi ve safra kesesi taşlarının migrasyon teorisidir ve bu teorilere göre, akut pankreatit için ana faktör, pankreatik-koledokal kanalın tıkanması, pankreatik kanal basıncının artması, safra reflüsü ve tripsin aktivasyonudur.Safra kesesi taşlarının pankreatite neden olan patolojik mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, pankreatobiliary sekresyonların reflüsü ve koledokolitiazis (taşlar <5 mm) veya taşların sıkışması nedeniyle pankreatik kanallarda artan basınç tarafından inflamatuar kaskadın başlatıldığı öne sürülmüştür.(AI)