Gastroözofageal Reflü Hastalığı

Yazar: Gürsu Kıyan
Yayın Yılı: 2020
Sayfa Sayısı: 161-170
DOI:
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Gastroözofageal reflü (GÖR), mide içeriğinin istemsiz olarak özofagusa geçmesi durumudur. Bu durum, regürjitasyon (mide içeriğinin orofarinkse ulaşması) veya kusma olmadan da gerçekleşebilir. GÖR, çocuklarda ve yetişkinlerde sık görülen bir durumdur. GÖR, semptom veya komplikasyonlara neden olduğunda gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) olarak adlandırılır. GÖRH'nin gelişiminde GÖR sıklığı ve süresi, mide asiditesi, mide boşalım hızı, özofagusun mukoza bariyeri ve özofagus temizleme becerisi gibi faktörler önemlidir.Yenidoğan ve sütle beslenen bebeklerin yaklaşık yarısında hafif regürjitasyon, ağızdan biraz mama gelmesi ve bazen de kusma görülebilir. Bu belirtiler genellikle 4-6 ay içinde azalır ve 12. ayda çocuğun katı gıdalara başlamasıyla büyük ölçüde kaybolur. Bu süre zarfında alt özofagus sfinkteri (AÖS) olgunlaşır.Gastroözofageal bileşkede antireflü bariyeri oluşturan üç anatomik yapı vardır: AÖS, krural diyafram ve His açısı ve onun iç tarafında anatomik mukozal valv. AÖS, özofagusun distalinde yer alır ve tonik kontrakte olan bir bölümdür. AÖS basınç, intraabdominal basınçtan yüksek olduğunda reflü meydana gelir. AÖS, peristaltik bir dalga geldiğinde gevşer. Ancak çoğu reflü episodu, yutmaktan bağımsız olarak geçici AÖS gevşemeleri sırasında meydana gelir. Bu gevşemeler, mide gerilmesine karşı oluşan bir refleks mekanizmadır ve yutma sırasındaki gevşemeden daha uzun süreli olabilir.Gastroözofageal reflü, yaş gruplarına göre farklı semptomlara neden olabilir. Tanı için öykü ve fizik muayene yanında, özofagus mide duodenum grafisi, özofagoskopi ve biyopsi, 24 saat pH monitorizasyonu ve çok kanallı intralüminal impedans ve sintigrafi gibi yöntemler kullanılır. Tedavi olarak yaşam tarzı değişiklikleri ve alginatlar önerilir. Medikal tedaviye yanıt vermeyen durumlarda antiasitler, H2 reseptör blokerleri, proton pompa inhibitörleri ve prokinetik ajanlar kullanılabilir.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :