İskemik mitral yetersizliği (İMY), koroner arter hastalığı veya akut miyokard enfarktüsü sonrasında ortaya çıkabilen bir komplikasyondur. İMY, miyokard iskemisi nedeniyle mitral kapak kompleksinin anatomik yapısının bozulması ve fonksiyonunun yerine getirilememesi sonucu meydana gelir. İzole İMY'de kapak yaprakçıkları ve kordalar yapısal olarak normaldir. İMY genellikle hafif ve orta şiddette olmakla birlikte, İMY derecesi ile uyumlu olarak kalp yetmezliği gelişimi ve mortalite artışına neden olabilir. İMY'nin tedavi seçenekleri arasında revaskülarizasyon, kapak değişimi ve onarımı bulunmaktadır. Hastaların çoğunda 3 damar hastalığı bulunmaktadır ve koroner arter bypass cerrahisinden fayda görürler. Optimal medikal tedavi İMY'si olan tüm hastalarda tedavinin ilk basamağıdır ve hastalar ayrıca kardiyak resenkronizasyon tedavisi için değerlendirilmelidir. Tıbbi tedavi ile olumlu yeniden şekillenmenin çoğu hastada MY ciddiyetini azalttığı kanıtlanmıştır. Semptomatik hastalarda mitral kapak onarımı veya replasmanı önerilmektedir. İMY'nin ciddiyeti ve tedavi gerekliliği cerrahiden önce dikkatlice incelenmelidir. İdeal cerrahi yaklaşım tartışmalıdır. Onarımın perioperatif mortalitesi düşük, güvenilir bir yöntem olduğu kanıtlanmıştır. İMY'li hastalarda perkütan koroner girişim ve koroner arter bypass cerrahisi karşılaştırıldığında yaşam süresi açısından anlamlı fark saptanmamıştır.(AI)